妊娠合并心脏病可能对胎儿造成影响，具体风险程度取决于心脏病的类型和严重程度。
1、心脏病类型与胎儿风险：
妊娠合并心脏病主要包括先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病等。先天性心脏病孕妇若心功能良好，胎儿受影响较小；若存在严重心脏结构异常或肺动脉高压，胎儿缺氧、生长受限风险显著增加。风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄可能引发孕妇心力衰竭，导致胎盘供血不足，增加流产、早产概率。围产期心肌病可能导致孕妇心功能急剧恶化，直接威胁胎儿存活。
2、疾病分期与胎儿预后：
纽约心脏病学会心功能Ⅰ-Ⅱ级孕妇，通过规范管理多数可维持胎儿正常发育；Ⅲ-Ⅳ级孕妇胎儿宫内窘迫发生率可达40%以上。妊娠20周前出现明显心功能减退者，胎儿出生体重常低于2500克。合并艾森曼格综合征等禁忌症时，母婴死亡率均超过50%，需严格避孕。
3、医学干预措施：
孕前需进行心脏手术矫正，重度二尖瓣狭窄建议先行球囊扩张术。孕期每2周进行胎儿超声监测，使用地高辛等药物需权衡胎儿安全性。分娩期首选硬膜外麻醉下剖宫产，可减少血流动力学波动。产后需持续心电监护48小时，警惕围产期心肌病发生。
建议每日左侧卧位休息不少于10小时，限制钠盐摄入至4-6g/日，自数胎动3次/日。可进行低强度散步，心率控制在静息状态+20次/分以内。补充含叶酸、铁剂的孕期维生素，血红蛋白需维持在110g/L以上。出现夜间阵发性呼吸困难或胎动减少，需立即就诊。产后哺乳需根据心功能分级个体化指导，多数建议配方奶喂养。
