早期流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素、免疫系统紊乱等原因引起。
1、胚胎染色体异常：
约50%的早期流产与胚胎染色体数目或结构异常有关。非整倍体、三体综合征等遗传缺陷会导致胚胎发育停滞，多发生在妊娠8周内。这种情况属于自然淘汰机制，通常无需特殊治疗，建议流产后进行胚胎染色体检测。
2、内分泌失调：
黄体功能不足、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会影响孕激素分泌。孕酮水平不足将导致子宫内膜容受性下降，无法维持胚胎着床。可通过孕酮补充、优甲乐等药物调节，同时监测促甲状腺激素和雌二醇水平。
3、子宫结构异常：
子宫纵隔、宫腔粘连、子宫肌瘤等解剖学异常会限制胚胎生长空间。黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态，子宫内膜息肉会影响胚胎着床。确诊需通过宫腔镜检查，必要时行宫腔粘连分离术或肌瘤切除术。
4、感染因素：
弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等TORCH感染可能直接损伤胚胎组织。细菌性阴道病引起的子宫内膜炎会破坏妊娠微环境。孕前筛查优生五项，感染期需使用阿奇霉素、更昔洛韦等抗微生物药物治疗。
5、免疫系统紊乱：
抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘血管血栓形成。NK细胞活性过高可能攻击胚胎组织。确诊需检测抗核抗体、抗心磷脂抗体，治疗可采用低分子肝素、泼尼松等免疫调节剂。
预防早期流产需孕前3个月开始补充叶酸，保持每日400微克摄入量。适度进行瑜伽、散步等低强度运动，避免剧烈跑跳。规律监测基础体温和排卵周期，流产后建议间隔3-6个月再孕。反复流产患者应进行夫妻双方染色体检查，必要时考虑胚胎植入前遗传学筛查技术。
