巨细胞病毒性肝炎患者需注意抗病毒治疗、肝功能监测、免疫调节、预防传播及营养支持。巨细胞病毒性肝炎是由巨细胞病毒感染引起的肝脏炎症,常见于免疫功能低下人群。
1、抗病毒治疗:
确诊后需在医生指导下规范使用抗病毒药物,如更昔洛韦、缬更昔洛韦等。这些药物可抑制病毒复制,但需定期监测血常规和肾功能,避免骨髓抑制等副作用。治疗周期通常需持续2-4周,重症患者可能延长至6周。
2、肝功能监测:
每周检测转氨酶、胆红素等指标,评估肝脏损伤程度。若出现黄疸加重或凝血功能异常,提示可能进展为重型肝炎,需及时住院治疗。超声检查可辅助判断是否存在肝脾肿大或腹水。
3、免疫调节:
艾滋病或器官移植后患者需调整免疫抑制剂用量,维持CD4+T细胞在安全范围。避免擅自使用激素类药物,防止病毒复制活跃。必要时可注射免疫球蛋白增强机体防御能力。
4、预防传播:
患者唾液、尿液中含有病毒,应避免共用餐具,如厕后彻底洗手。孕妇感染者需进行母婴阻断,防止垂直传播。免疫功能正常者接触患者后一般不会感染,但免疫力低下人群需做好防护。
5、营养支持:
采用高蛋白、适量碳水化合物的饮食结构,每日蛋白质摄入不低于1.2g/kg体重。优先选择鱼虾、豆制品等优质蛋白,限制动物内脏摄入。烹饪方式以蒸煮为主,减少油脂负担。
巨细胞病毒性肝炎患者应保持规律作息,每日睡眠不少于7小时。适度进行散步、太极拳等低强度运动,每周3-5次,每次不超过30分钟。严格禁酒,避免使用对肝脏有损伤的药物如解热镇痛药。注意个人卫生,定期开窗通风,保持居住环境清洁。出现持续发热、意识改变等表现时需立即就医。康复期每3个月复查病毒载量,观察是否复发。通过规范治疗和科学管理,多数患者预后良好。