膀胱输尿管反流是指尿液从膀胱逆向流入输尿管甚至肾脏的病理现象，主要由膀胱输尿管连接部瓣膜功能不全、尿路梗阻、神经源性膀胱等因素引起。
1、瓣膜功能不全：
正常情况下输尿管末端存在单向活瓣结构，防止尿液反流。先天性瓣膜发育不良或后天性结构损伤可导致该功能失效，常见于儿童原发性反流或成人继发于泌尿系统手术后的情况。轻度反流可通过定期随访观察，中重度需药物或手术修复。
2、尿路梗阻：
前列腺增生、尿道狭窄等下尿路梗阻疾病会增加膀胱内压，超过输尿管抗反流能力。患者常伴有排尿困难、尿频等症状。解除梗阻是治疗关键，包括α受体阻滞剂类药物或经尿道前列腺切除术等。
3、神经源性膀胱：
糖尿病、脊髓损伤等导致的神经调节异常会使膀胱逼尿肌-括约肌协同失调，排尿时高压状态促使反流发生。这类患者需间歇导尿配合抗胆碱能药物改善膀胱功能。
4、反复尿路感染：
长期慢性炎症可破坏输尿管末端组织结构，形成瘢痕性反流。大肠杆菌等病原体产生的内毒素会加重黏膜损伤。需规范使用抗生素治疗感染，严重者考虑输尿管再植术。
5、医源性因素：
盆腔放疗、输尿管镜检等医疗操作可能造成局部组织粘连或结构改变。此类反流多为一过性，但需监测肾功能变化，必要时行输尿管支架置入术。
日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿行为；限制咖啡因及酒精摄入以减少膀胱刺激；建议采用双重排尿法首次排尿后等待2分钟再次排尿降低残余尿量。儿童患者应每6-12个月进行超声和尿常规复查，成人需监测血压及肾功能指标。出现发热、腰痛等急性肾盂肾炎症状时需立即就医。
