脓疱疮主要由金黄色葡萄球菌或A组β型溶血性链球菌感染引起,常见诱因包括皮肤屏障受损、卫生条件差、免疫力低下、高温潮湿环境及接触传染源。
1、细菌感染:
金黄色葡萄球菌和A组β型溶血性链球菌是主要病原体。前者分泌表皮剥脱毒素破坏皮肤角质层,后者通过溶血素和透明质酸酶促进感染扩散。这两种细菌常定植于鼻腔或皮肤表面,当皮肤出现微小破损时即可侵入引发脓疱。
2、皮肤损伤:
蚊虫叮咬、擦伤、湿疹或皮炎导致的皮肤屏障破坏是重要诱因。皮肤完整性受损后,细菌易在表皮内繁殖形成脓疱,儿童因皮肤娇嫩更易发生。长期搔抓会加重皮损范围,形成特征性的蜜黄色结痂。
3、卫生不良:
共用毛巾、衣物或玩具可能传播病原体。在幼儿园等集体环境中,密切接触感染者或接触被污染的物体表面,细菌可通过直接接触或间接接触传播。夏季出汗增多若未及时清洁,会加速细菌繁殖。
4、免疫功能下降:
糖尿病、HIV感染或使用免疫抑制剂的患者易发生重症感染。婴幼儿免疫系统发育不完善,老年人皮肤修复能力减退,均属于高危人群。营养不良导致维生素A/C缺乏也会削弱皮肤防御能力。
5、环境因素:
高温高湿环境促进细菌增殖,热带地区发病率显著增高。游泳池、健身房等公共场所若消毒不彻底,可能成为传播媒介。长期穿着不透气衣物造成的局部闷热,同样会创造利于细菌生长的微环境。
预防脓疱疮需保持皮肤清洁干燥,每日用温水轻柔清洗患处周围皮肤,避免使用碱性肥皂。穿着宽松透气的棉质衣物,定期更换床单毛巾并高温消毒。饮食注意补充优质蛋白质和维生素A/C,适量食用鸡蛋、胡萝卜、柑橘类水果有助于皮肤修复。患儿应隔离至痂皮脱落,接触患者后需彻底洗手。出现发热或皮损扩散等全身症状时需立即就医,避免并发肾炎或败血症等严重并发症。