神经性牙痛常用药物主要有布洛芬、对乙酰氨基酚、卡马西平、加巴喷丁、甲钴胺等。神经性牙痛通常由牙髓炎、三叉神经痛、外伤刺激、龋齿感染、牙周病变等因素引起。
1、布洛芬：
布洛芬属于非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成缓解疼痛和炎症。适用于轻度至中度神经性牙痛，对牙髓炎引起的疼痛效果较好。可能出现胃肠道不适等不良反应，消化道溃疡患者慎用。
2、对乙酰氨基酚：
对乙酰氨基酚通过抑制中枢神经系统前列腺素合成发挥镇痛作用。适用于不耐受布洛芬患者的神经性牙痛缓解，对三叉神经痛伴随的钝痛有效。需注意剂量控制，过量可能造成肝损伤。
3、卡马西平：
卡马西平是治疗三叉神经痛的一线药物，通过稳定神经细胞膜减少异常放电。对典型的三叉神经痛发作性剧痛效果显著。用药期间需监测血常规和肝功能，可能出现头晕、嗜睡等副作用。
4、加巴喷丁：
加巴喷丁为抗惊厥药物，可调节钙通道减轻神经病理性疼痛。适用于顽固性神经性牙痛，特别是糖尿病性神经病变导致的牙痛。需逐步调整剂量，常见不良反应包括嗜睡和周围性水肿。
5、甲钴胺：
甲钴胺是维生素B12活性制剂，可促进神经髓鞘修复。常作为辅助用药改善三叉神经损伤导致的麻木、刺痛感。需长期服用才能显效，无明显毒副作用，适合老年患者使用。
神经性牙痛患者应保持口腔清洁，使用软毛牙刷避免刺激患处。饮食宜选择温凉流质或软食，避免过硬、过冷过热食物刺激。急性发作期可局部冷敷减轻疼痛，慢性疼痛建议进行适度有氧运动改善血液循环。出现持续剧烈疼痛、面部肿胀或发热等症状时需及时就医，排除颌面部严重感染等需手术干预的情况。日常注意控制血压血糖，戒烟限酒，规律作息有助于预防神经性疼痛发作。
