宫外孕异位妊娠需立即终止妊娠，治疗方法主要有药物保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术、输卵管切除术、期待疗法。
1、药物保守治疗：
适用于早期未破裂的宫外孕，血HCG水平较低且胚胎活性差的情况。常用甲氨蝶呤抑制滋养细胞增殖，促使胚胎组织自然吸收。治疗期间需严格监测血HCG下降情况及超声变化，若效果不佳需转为手术治疗。
2、腹腔镜手术：
通过微创方式清除妊娠组织，可保留输卵管功能。适用于输卵管未破裂且患者有生育需求者，术式包括输卵管切开取胚术或输卵管造口术。术后需监测血HCG至正常范围，警惕持续性异位妊娠。
3、开腹手术：
针对大出血或生命体征不稳定的急诊患者，快速控制出血并切除病灶。输卵管破裂严重者需行输卵管切除术，术中同时清理盆腔积血。术后需预防感染并评估对侧输卵管功能。
4、输卵管切除术：
适用于输卵管严重损伤、同侧输卵管重复宫外孕或无生育需求者。手术彻底消除病灶但降低自然受孕几率，术后可通过体外受精实现妊娠。
5、期待疗法：
仅适用于血HCG持续下降且初始值＜1000mIU/mL的无症状患者。通过定期超声和血HCG监测胚胎自然消退情况，若出现腹痛或HCG上升需立即干预。
宫外孕三个月已属罕见情况，此时妊娠组织可能已机化或形成陈旧性包块。建议立即进行盆腔超声、血HCG及肝肾功能检查，根据包块大小、血供情况选择治疗方案。术后需避孕3-6个月，再次妊娠前应行输卵管造影评估。日常注意补充铁剂纠正贫血，避免剧烈运动防止包块破裂，出现突发腹痛或晕厥需急诊就医。备孕阶段可通过监测排卵、控制盆腔炎症等措施降低再次宫外孕风险。
