取精方法主要有手淫法、电刺激取精法、手术取精法和性交中断法四种。
1、手淫法:
手淫法是临床最常用的取精方式,适用于精液常规检查、人工授精等场景。操作时需在专用取精室通过手动刺激达到射精,精液需完整收集于无菌容器。该方法成功率高且无创,但部分患者可能因环境压力导致取精困难,可配合影像资料辅助完成。
2、电刺激取精:
通过直肠电刺激诱导射精,适用于脊髓损伤等神经性勃起功能障碍患者。将电极探头置入直肠前壁刺激精囊部位,电流强度需由医生精准调控。该方法可能引起直肠黏膜轻度损伤,需在麻醉下进行,获取的精子多用于试管婴儿技术。
3、手术取精:
包括睾丸穿刺取精术和显微取精术,适用于梗阻性无精症患者。睾丸穿刺在局部麻醉下用细针抽取睾丸组织,显微取精则通过显微镜定位生精小管。术后可能出现阴囊血肿或感染,但能有效获取生精细胞用于单精子注射技术。
4、性交中断法:
通过中断性交收集精液,需使用专用无毒避孕套。该方法易受阴道分泌物污染影响检测结果,且可能因紧张导致取精失败。临床已较少采用,仅作为特殊情况的备选方案。
取精前需禁欲2-7天以保证精液质量,避免高温环境及酒精摄入。不同取精方式对精子活力影响各异,手淫法获取的精液参数最接近生理状态。手术取精后建议冰敷阴囊24小时,避免剧烈运动。精液检查异常者需间隔1-2周复查,多次取样可提高结果准确性。存在取精困难时可咨询男科医生进行心理疏导或药物辅助。