腰椎间盘突出症腰脱常用治疗药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药等,具体需根据病情在医生指导下选择。
1、非甾体抗炎药:
主要用于缓解疼痛和炎症反应,常用药物有塞来昔布、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻神经根水肿,但需注意胃肠道副作用,长期使用可能增加心血管风险。
2、肌肉松弛剂:
适用于伴有肌肉痉挛的患者,常用药物如盐酸乙哌立松、氯唑沙宗等。通过阻断脊髓反射减轻腰部肌肉紧张,改善局部血液循环,但可能引起嗜睡等不良反应。
3、神经营养药物:
甲钴胺、维生素B12等可促进神经修复,改善下肢麻木症状。这类药物通过参与髓鞘合成修复受损神经,需连续使用4-8周才能显效。
4、脱水消肿药物:
甘露醇、七叶皂苷钠适用于急性期神经根水肿,通过渗透性脱水减轻神经压迫。短期使用需监测肾功能,糖尿病患者慎用。
5、外用镇痛药物:
氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等可局部使用,通过皮肤吸收直接作用于疼痛部位,减少全身用药副作用。皮肤破损处禁用。
腰椎间盘突出症药物治疗需配合卧床休息,急性期建议硬板床制动2-3天,疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼如五点支撑法。日常避免久坐久站,控制体重减轻腰椎负荷,睡眠时膝关节下方垫枕保持腰椎生理曲度。寒冷季节注意腰部保暖,搬运重物时保持腰部直立用腿部发力。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。