大人干咳无痰可通过右美沙芬、苯丙哌林、喷托维林等药物缓解。干咳可能由感冒后气道高反应、过敏性咽喉炎、胃食管反流、慢性支气管炎、药物副作用等因素引起。
1、镇咳药物:右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢起效,适用于无痰干咳;苯丙哌林能阻断肺-胸膜牵张感受器产生的迷走神经反射;喷托维林兼具中枢性和外周性镇咳作用。这类药物需避免与祛痰药联用。
2、抗过敏治疗:过敏性咽喉炎引发的干咳可配合氯雷他定等抗组胺药,减少组胺介导的黏膜刺激。伴随咽痒症状时,建议使用含薄荷脑的喉片局部缓解。
3、胃酸控制:胃食管反流患者需联合奥美拉唑抑制胃酸,同时抬高床头15-20厘米。干咳多在夜间平卧时加重,可能伴随反酸、烧心等消化道症状。
4、气道管理:慢性支气管炎急性期干咳可雾化吸入布地奈德,降低气道敏感性。长期吸烟者需进行肺功能检查,排除慢性阻塞性肺疾病可能。
5、药物调整:血管紧张素转换酶抑制剂类降压药如卡托普利可能引起干咳副作用,必要时在医生指导下更换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
日常避免接触冷空气、粉尘等刺激因素,饮用蜂蜜水或罗汉果茶润喉。咳嗽持续超过8周需进行胸部CT检查,排除支气管结核或早期肺癌。适度进行腹式呼吸训练,增强膈肌力量可减少咳嗽发作频率。