荨麻疹主要表现为皮肤出现红色或苍白色风团，伴有剧烈瘙痒，风团通常会在24小时内自行消退但可能反复发作。荨麻疹的典型表现主要有风团形态多样、瘙痒明显、消退无痕、可能伴随血管性水肿、严重时出现全身症状。
1、风团形态多样
荨麻疹最显著的特征是皮肤表面突然隆起红色或苍白色风团，大小从针尖至手掌不等，形状可为圆形、椭圆形或不规则地图状。风团边缘清晰，中央常因水肿压迫呈苍白色，周围绕以红晕。单个风团通常在数小时内扩大并相互融合成片，但极少超过24小时持续存在。
2、瘙痒明显
患者普遍伴有剧烈瘙痒感，尤其在夜间加重，搔抓后会出现划痕症阳性反应。瘙痒程度与风团数量不一定成正比，部分患者可能出现灼热感或刺痛感。儿童患者因自控力差，常见因搔抓导致皮肤继发感染。
3、消退无痕
风团具有一过性特点，消退后不留任何色素沉着或皮肤脱屑，此点可与湿疹等皮肤病鉴别。但新风团可能在其他部位反复出现，慢性荨麻疹患者的风团此起彼伏可持续超过6周。部分患者消退处可能出现短暂性红斑。
4、伴随血管性水肿
约半数患者会合并血管性水肿，表现为眼睑、口唇、外生殖器等疏松组织部位的突发性肿胀，肿胀区呈苍白色或淡粉色，按压无凹陷，通常需要72小时才能完全消退。喉头水肿虽罕见但可能引发窒息风险。
5、全身症状
严重病例可能出现发热、头痛、腹痛、关节痛等全身反应，极少数会发生过敏性休克。这类系统性症状多与IgE介导的Ⅰ型超敏反应相关，常见于食物或药物诱发的急性荨麻疹。
荨麻疹患者应穿着宽松棉质衣物避免摩擦刺激，洗澡水温控制在37℃以下，忌食已知过敏食物如海鲜、坚果等。记录发作时间、部位及诱因有助于医生诊断。慢性患者可尝试低组胺饮食，减少腌制食品、发酵食品摄入。若出现呼吸困难、吞咽困难等危急症状须立即急诊处理。建议所有患者避免自行服用抗组胺药物，需在皮肤科医生指导下规范治疗，必要时进行过敏原检测。
