阿德福韦酯片要吃多长时间

阿德福韦酯片的用药疗程需根据具体疾病类型、病情严重程度及个体差异综合判断，慢性乙型肝炎患者通常需长期用药，肾移植术后患者用药周期相对较短。

1、慢性乙肝治疗：慢性乙型肝炎患者需持续用药至达到停药标准，可能与病毒复制活跃度、肝脏炎症程度等因素有关，通常表现为乏力、肝区不适等症状。建议每3-6个月监测HBV-DNA和肝功能，达标后仍需巩固治疗1年以上。

2、肾移植患者：用于预防移植后乙肝复发时，疗程通常为12个月。需定期检测尿蛋白和血肌酐，警惕肾毒性风险，出现异常时需调整用药方案。

3、耐药性管理：出现拉米夫定耐药时，联合阿德福韦酯治疗需持续至HBeAg血清学转换后12个月。治疗期间需每3个月检测耐药突变株，避免交叉耐药导致治疗失败。

4、肝功能监测：用药期间需持续关注ALT、AST指标波动，即使病毒载量转阴也不建议立即停药。肝脏瞬时弹性检测可辅助评估肝纤维化程度，指导疗程调整。

5、特殊人群调整：肝硬化患者需终身用药维持病毒抑制，儿童患者需根据体重调整疗程。65岁以上老年患者应缩短检测间隔，重点关注肾功能变化。

规范用药需配合低脂高蛋白饮食，避免酒精摄入加重肝脏负担。适度进行太极拳、散步等低强度运动，定期复查HBV-DNA、肝功能五项、肾脏B超等指标。出现肌酐升高或血磷降低时需及时就医，必要时换用替诺福韦等肾毒性较小的药物。