原发性不育可通过生活方式调整、药物治疗、辅助生殖技术等方式改善。该疾病可能与精子生成障碍、输精管阻塞、内分泌异常、免疫因素、染色体异常等因素有关。
1、精子异常:精子数量减少或活力低下可能由睾丸炎、精索静脉曲张等疾病导致。改善方式包括避免高温环境、补充锌元素和维生素E。药物治疗可选择克罗米芬、他莫昔芬、左卡尼汀等。
2、输精问题:输精管堵塞或先天性缺失会阻碍精子输送。显微外科吻合术或经尿道射精管切开术可重建通道。伴随阴囊坠胀或射精疼痛需排查附睾炎或结核感染。
3、激素失衡:下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱影响生精过程。血清性激素检测可发现FSH升高或睾酮降低。HCG注射、来曲唑等药物能调节激素水平。
4、免疫因素:抗精子抗体会攻击自身精子。免疫抑制剂如泼尼松、环孢素可降低抗体滴度。体外精液洗涤结合宫腔内人工授精能提高受孕率。
5、遗传缺陷:克氏综合征等染色体异常会导致生精障碍。Y染色体微缺失检测可明确诊断。第三代试管婴儿技术能筛选正常胚胎移植。
日常需保持阴囊通风透气,避免久坐和紧身裤。每周3次有氧运动如游泳、慢跑可改善血液循环。饮食增加牡蛎、坚果、深海鱼等富含精氨酸食物,限制酒精和咖啡因摄入。定期精液分析监测治疗效果,严重病例建议尽早就医评估试管婴儿适应症。