关节病型银屑病需结合皮肤和关节症状综合判断。典型表现为银屑病皮损伴随关节肿痛、晨僵，且症状持续超过6周。
一、典型症状表现：
皮肤症状以边界清晰的红色斑块为主，表面覆盖银白色鳞屑，常见于头皮、肘膝等部位。关节症状多累及远端指间关节，呈不对称性肿胀，可能伴随指甲凹陷或甲剥离。部分患者出现脊柱炎症状，表现为下腰部疼痛和活动受限。
二、医学检查方法：
实验室检查需关注C反应蛋白和血沉升高，类风湿因子通常阴性。影像学检查可见关节边缘侵蚀、关节间隙狭窄等特征性改变。皮肤活检显示角化不全、Munro微脓肿等银屑病典型病理特征。需注意与类风湿关节炎、骨关节炎等疾病进行鉴别诊断。
三、特殊类型识别：
残毁性关节炎表现为严重骨溶解和关节畸形，约占5%病例。对称性多关节炎型症状与类风湿关节炎相似，但血清学检测结果不同。部分患者可能先出现关节症状后显现皮肤病变，这类情况需定期随访观察。
日常需保持适度关节活动，选择游泳等低冲击运动。饮食建议增加富含欧米伽3脂肪酸的食物，控制红肉摄入。皮肤护理应避免过度搔抓，沐浴后及时使用保湿剂。冬季注意关节保暖，急性发作期可尝试局部热敷缓解症状。定期监测关节功能变化，出现新发关节肿痛或原有症状加重时应及时复诊。
