21基因检测评分低于26分可通过内分泌治疗、定期复查、生活方式调整等方式干预，通常与激素受体阳性、肿瘤分化程度良好等因素相关。
1、内分泌治疗：
激素受体阳性乳腺癌患者可接受他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑等药物进行内分泌治疗，这类药物通过阻断雌激素作用抑制肿瘤生长。内分泌治疗需持续5-10年，治疗期间需每6个月监测骨密度和血脂。
2、肿瘤生物学特性：
低评分可能与高分化肿瘤、Ki-67指数较低等良性生物学行为有关，通常表现为肿瘤增殖活性低、转移风险较小。这类患者术后复发评分多处于中低危范围，远处转移概率低于10%。
3、定期监测方案：
建议每6个月进行乳腺超声和肿瘤标志物检测，每年完成乳腺钼靶检查。对于保留乳房患者需增加核磁共振检查频率，监测时应重点关注对侧乳房和区域淋巴结状态。
4、生活方式干预：
保持BMI指数在18.5-23.9范围，每周进行150分钟快走或游泳等有氧运动。饮食建议采用地中海饮食模式，每日摄入十字花科蔬菜300克以上，限制加工肉类摄入。
5、基因检测局限性：
21基因检测主要评估10年远处转移风险，对局部复发预测价值有限。检测结果需结合临床分期、病理分级综合判断，部分T2期患者仍需考虑辅助化疗。
患者应保持每日30克坚果摄入，进行八段锦或瑜伽等舒缓运动，睡眠时间保证7-8小时。护理重点包括治疗期间皮肤保湿、关节疼痛管理，每月记录体重变化和更年期症状。出现异常阴道出血或严重骨关节疼痛时需及时复诊调整用药方案，长期随访中需关注心血管疾病和骨质疏松等远期并发症。
