胎儿肾积水多数情况下对胎儿没有严重影响。部分轻度肾积水会在出生后自行缓解，无需特殊治疗。
约80%的胎儿肾积水属于生理性，与胎儿泌尿系统发育不完善有关。超声检查显示肾盂分离程度通常在4-10毫米之间，这种积水会随着胎儿成长逐渐吸收。孕妇需定期复查超声，观察积水变化情况，无需过度焦虑。
当肾盂分离超过15毫米或伴随输尿管扩张时，可能存在泌尿系统梗阻。常见病因包括输尿管狭窄、膀胱输尿管反流或后尿道瓣膜。这类积水可能导致肾功能受损，需出生后通过核素扫描评估分肾功能。若确诊为梗阻性病变，新生儿期可能需进行输尿管再植术或肾盂成形术等干预。
孕期发现肾积水应每4周复查超声监测进展，避免摄入过量水分加重肾脏负担。出生后建议选择专科医院随访，完善泌尿系超声和排尿性膀胱尿道造影检查。哺乳期母亲保持饮食清淡，减少高盐食物摄入，有助于降低婴儿肾脏代谢压力。适度进行孕妇瑜伽等温和运动，促进盆腔血液循环，但需避免仰卧位运动防止压迫下腔静脉。
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