中度脂肪肝患者不建议饮酒。酒精会加重肝脏代谢负担，直接损害肝细胞，加速脂肪肝向肝纤维化或肝硬化发展。
酒精在肝脏中代谢时会产生乙醛等有害物质，抑制脂肪酸氧化并促进脂肪合成，导致肝细胞内脂肪堆积加剧。中度脂肪肝患者肝脏已存在明显脂肪变性，饮酒会进一步破坏肝细胞膜结构，诱发炎症反应。临床数据显示，持续饮酒的脂肪肝患者5年内进展为肝硬化的风险比戒酒者高3倍。
1、戒酒后的肝脏改善：
停止饮酒6个月后，肝脏酶学指标如ALT、AST可逐渐恢复正常，超声检查显示脂肪浸润程度减轻。戒酒配合每日30分钟有氧运动如快走、游泳，能提升肝脏脂肪代谢效率。饮食需控制每日油脂摄入低于25克，优先选择清蒸鱼、豆腐等优质蛋白。
2、特殊场合的应对建议：
若必须饮酒，每月不超过1次且酒精量折算为38度白酒不超过50毫升。饮酒前后可服用水飞蓟素等护肝成分，但需注意此类补充剂不能抵消酒精损害。合并糖尿病或高脂血症者需绝对禁酒，此类人群肝脏更易受酒精诱发氧化应激损伤。
脂肪肝患者日常需监测体重指数BMI维持在18.5-23.9之间，腰围男性不超过85厘米、女性不超过80厘米。每周食用深色蔬菜不少于500克，其中的硫化物可促进肝脏解毒。烹饪方式避免煎炸，多用蒸煮炖以保留食物营养。合并肝功能异常者每3个月复查超声和肝功能，及时发现病情变化。
