关节炎患者可选用非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药等药物缓解症状。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠、甲氨蝶呤、硫酸氨基葡萄糖、泼尼松等,具体用药需根据关节炎类型及医生指导选择。
1、非甾体抗炎药:
非甾体抗炎药是关节炎对症治疗的首选药物,通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和炎症。布洛芬适用于轻中度疼痛,双氯芬酸钠对关节晨僵效果显著。长期使用需警惕胃肠道出血风险,合并胃病患者建议联用质子泵抑制剂。
2、糖皮质激素:
泼尼松等糖皮质激素用于急性发作期快速控制炎症,特别适用于类风湿关节炎。关节腔局部注射可延缓软骨破坏,但口服治疗不宜超过3个月。需监测血糖升高和骨质疏松等副作用,停药需逐步减量。
3、改善病情药:
甲氨蝶呤作为基础抗风湿药可延缓关节畸形进展,需配合叶酸服用减少口腔溃疡。来氟米特适用于中重度类风湿关节炎,起效较慢但维持效果稳定。用药期间需定期检查肝肾功能和血常规。
4、软骨保护剂:
硫酸氨基葡萄糖可刺激软骨基质合成,适用于早中期骨关节炎。需连续服用4-12周显效,与NSAIDs联用能减少后者用量。偶见轻度消化道不适, shellfish过敏者禁用。
5、生物制剂:
肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗用于传统药物无效患者,需皮下注射给药。治疗前需排查结核和乙肝感染,用药期间注意预防机会性感染。价格较高但能显著改善关节功能。
关节炎患者日常应保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击活动,避免爬楼梯和深蹲。饮食建议增加深海鱼、橄榄油等抗炎食物摄入,控制体重减轻关节负荷。冬季注意关节保暖,使用辅助器具减少承重关节压力。定期复查评估药物疗效和副作用,切勿自行调整用药方案。