孕晚期尾骨疼痛通常由胎儿压迫、激素变化、体重增加、姿势不当、既往损伤等因素引起。
1、胎儿压迫：
随着子宫增大，胎儿头部可能压迫骶尾骨区域。妊娠32周后胎头逐渐入盆，直接对骨盆底肌肉和尾骨造成机械性压力，导致局部血液循环受阻和神经牵拉。建议使用孕妇枕侧卧缓解压力，避免久坐久站。
2、激素变化：
松弛素和孕激素水平升高会使骶尾关节韧带松弛。这种生理性变化虽为分娩做准备，但可能引发关节稳定性下降，久坐或体位改变时产生钝痛。温水浴和骨盆带固定能改善症状。
3、体重增加：
妊娠期平均增重12-15公斤，脊柱负荷增加可能改变骨盆力学结构。腰椎前凸加剧时，尾骨承受异常应力，可能诱发无菌性炎症。控制体重增速、游泳等低冲击运动有助减轻压力。
4、姿势不当：
孕妇习惯性后仰坐姿会使尾骨直接接触硬质座椅表面。持续压迫可能导致局部软组织水肿，表现为坐下-起立时尖锐痛。使用环形坐垫分散压力，每30分钟变换体位可预防。
5、既往损伤：
曾有尾骨骨折或脱位史的孕妇更易复发疼痛。妊娠期韧带松弛可能使陈旧伤处重新移位，疼痛放射至会阴部。确诊需通过骨盆X线检查需铅衣防护，严重者需物理治疗。
建议每日进行猫牛式伸展运动增强骨盆灵活性，摄入富含钙镁的深绿色蔬菜及乳制品维持骨骼健康。选择硬度适中的床垫，侧卧时在两膝间放置枕头保持脊柱中立位。若出现持续剧痛伴排便困难或下肢麻木，需排除椎间盘突出或耻骨联合分离，及时就诊产科和骨科。孕晚期疼痛多数在分娩后6-8周逐渐缓解，期间可通过低频超声波治疗改善局部血液循环。
