心脑血管疾病常用药物包括抗血小板药物、降压药、调脂药、抗凝药和改善微循环药物。
1、抗血小板药:
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成,适用于冠心病二级预防。氯吡格雷可选择性抑制ADP受体,常用于支架术后双抗治疗。替格瑞洛作为新型P2Y12受体拮抗剂,起效更快且不受基因多态性影响。
2、降压药物:
氨氯地平通过阻断钙通道扩张外周动脉,适用于合并高血压的冠心病患者。缬沙坦作为血管紧张素受体拮抗剂,具有器官保护作用。美托洛尔缓释片通过降低心肌耗氧量改善心绞痛症状。
3、调脂药物:
阿托伐他汀钙通过抑制HMG-CoA还原酶显著降低低密度脂蛋白,可稳定动脉斑块。瑞舒伐他汀降脂强度更大,适用于高风险患者。依折麦布通过抑制肠道胆固醇吸收,常与他汀联用。
4、抗凝药物:
华法林通过抑制维生素K依赖凝血因子合成,需定期监测INR值。利伐沙班作为直接Xa因子抑制剂,无需常规凝血监测,适用于房颤卒中预防。达比加群酯是直接凝血酶抑制剂,肾功能不全者需调整剂量。
3、改善微循环:
尼莫地平选择性扩张脑血管,改善脑供血不足。前列地尔通过增加环磷酸腺苷改善末梢循环,适用于间歇性跛行。银杏叶提取物具有抗氧化和改善血流变作用。
心脑血管疾病患者需遵医嘱规范用药,定期监测血压、血脂和凝血功能。饮食建议采用地中海饮食模式,控制钠盐摄入,增加深海鱼类和坚果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免剧烈运动和情绪激动。戒烟限酒,保持规律作息,冬季注意保暖防寒。合并糖尿病者需严格控制血糖,定期进行颈动脉超声和心电图检查。