存在特定健康风险或生理条件的女性不适合怀双胞胎，主要包括严重心血管疾病患者、子宫畸形者、高龄孕妇、有严重妊娠并发症史者以及身材矮小骨盆狭窄者。
1、心血管疾病：
严重心脏病或肺动脉高压患者妊娠期血容量增加更显著，双胎妊娠会使心脏负荷倍增，可能诱发心力衰竭。这类患者需在孕前接受心功能评估，多数情况下建议单胎妊娠以降低风险。
2、子宫结构异常：
单角子宫、双子宫或子宫纵隔等畸形患者子宫腔容积有限，双胎妊娠易导致胎儿生长受限或早产。孕前需通过超声或宫腔镜评估子宫形态，必要时需先进行矫形手术。
3、高龄孕妇：
35岁以上女性怀双胞胎时，妊娠期糖尿病、子痫前期发生率较单胎增加2-3倍。卵巢功能下降可能影响双胎营养供给，建议孕前全面评估代谢功能和卵巢储备。
4、不良孕产史：
既往有子痫、胎盘早剥、宫颈机能不全等严重并发症的孕妇，双胎妊娠会显著增加复发风险。这类人群需严格监测宫颈长度和血压，必要时需进行宫颈环扎术。
5、骨盆条件不足：
身高低于150cm或骨盆入口前后径＜10cm的孕妇，双胎阴道分娩易发生头盆不称。这类人群建议选择剖宫产，孕前需通过X线或MRI测量骨盆径线。
计划双胎妊娠者应提前3-6个月进行孕前检查，重点评估血压、血糖、甲状腺功能和子宫环境。孕期需增加蛋白质和铁剂摄入，每日热量需求比单胎多300大卡。建议每两周进行一次超声监测，28周后避免剧烈运动。出现持续性宫缩或阴道流血需立即就医，双胎妊娠34周后应准备好待产包随时住院。
