北芪黄芪作为补气药材，阴虚火旺者、实热证患者及孕妇三类人群不宜服用。主要禁忌包括体质燥热、感染发热期及妊娠特殊生理状态。
1、阴虚火旺：
阴虚体质者常见五心烦热、夜间盗汗、舌红少苔，北芪性温助阳，可能加重体内虚火。这类人群需优先选用滋阴降火类药物如麦冬、生地，必要时可配伍知母等平衡药性。典型表现为长期口干咽燥、大便干结，误用易引发失眠烦躁。
2、实热证患者：
急性炎症期如高热、咽喉肿痛、疮疡红肿时禁用。北芪补气托毒作用可能加速病原体扩散，加重热象。细菌性肺炎、化脓性扁桃体炎等疾病需待热退后再考虑使用，否则可能延长病程。血常规显示白细胞升高时更需谨慎。
3、妊娠妇女：
孕期前三个月胎儿器官形成期尤其避免。北芪活血成分可能影响胚胎着床，大剂量使用或引发子宫收缩。哺乳期产妇如需补气，建议选用性质平和的太子参替代。有习惯性流产史者更应严格禁忌。
使用北芪前建议进行中医体质辨识，湿热体质者可搭配茯苓健脾利湿，服用期间忌食辛辣刺激食物。正常人群连续服用不宜超过2个月，夏季高温时节应减量。出现皮疹、腹泻等不良反应需立即停用，儿童用量需减半并在医师指导下使用。日常可配伍枸杞增强免疫力，但糖尿病者需控制配伍食材含糖量。
