维生素B12主要存在于动物性食物中，膳食补充可通过动物肝脏、鱼类、蛋奶类等实现。含量较高的食物主要有蛤蜊、牛肝、鲑鱼、牛肉、鸡蛋。
1、蛤蜊：
每100克蛤蜊含约98.9微克维生素B12，是日常食物的最高来源之一。贝类还富含锌和铁，建议蒸煮保留营养，每周食用2-3次可满足需求。慢性肝病患者需控制摄入量。
2、牛肝：
动物肝脏中牛肝维生素B12含量达83.1微克/100克，同时含有维生素A和血红素铁。建议每月食用1-2次，急火快炒减少营养流失。高尿酸血症人群应限制食用。
3、鲑鱼：
深海鱼类如鲑鱼每100克含4.8微克维生素B12，其ω-3脂肪酸有助于营养吸收。推荐每周摄入200-300克，清蒸或烤制最佳。痛风患者需注意嘌呤摄入量。
4、牛肉：
瘦牛肉每100克含2.6微克维生素B12，肌红蛋白可促进吸收。选择里脊部位焯水后炖煮，建议每次摄入100-150克。缺铁性贫血人群可适当增加食用频率。
5、鸡蛋：
全蛋含1.1微克/100克维生素B12，蛋黄中结合蛋白有助于稳定吸收。每日1-2个水煮蛋可提供基础需求。高胆固醇血症患者可减少蛋黄摄入。
素食者可通过强化食品如营养酵母、谷物麦片补充维生素B12，建议定期检测血清水平。乳制品如脱脂牛奶、奶酪也是重要来源，乳糖不耐受人群可选择酸奶。食物储存时避免阳光直射，急冻肉类会损失15%-20%的维生素B12。烹饪时控制油温在180℃以下，长时间高温煎炸会导致40%以上营养流失。合并萎缩性胃炎或肠道吸收障碍患者应在医生指导下使用补充剂。
