死精子症属于男科或泌尿外科诊疗范畴,需由生殖医学中心或男性专科医师进行系统评估。该病症指精液中精子存活率显著降低低于58%,可能影响男性生育能力。
死精子症的治疗需结合病因采取针对性措施。生理性因素包括长期高温环境暴露如频繁泡温泉、吸烟酗酒、维生素E缺乏等。病理性因素可能与生殖道感染如慢性前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张、内分泌异常如低促性腺激素性性腺功能减退有关,常伴随精液pH值异常、精浆果糖水平降低等实验室指标改变。
生活方式调整是基础干预手段。避免睾丸局部高温,戒烟限酒,增加富含锌元素牡蛎、南瓜籽和抗氧化物质蓝莓、番茄红素的膳食摄入。感染因素需规范使用抗生素,精索静脉曲张Ⅱ度以上可考虑显微镜下精索静脉结扎术,内分泌紊乱需补充人绒毛膜促性腺激素。
实验室检查是确诊关键。需进行至少两次精液常规分析禁欲3-7天、精浆生化检测、生殖系统超声及性激素六项检查。严重病例经半年保守治疗无效时,可考虑睾丸穿刺取精联合辅助生殖技术。建议患者携带既往检查报告至三甲医院生殖医学中心就诊,避免盲目服用补肾类中药。