乙肝属于既往病史范畴。既往病史是指患者曾经患过或目前仍存在的疾病,包括急慢性感染、手术史、慢性病等,而乙肝病毒感染符合这一定义。
乙肝病毒感染分为急性感染和慢性感染两种状态。急性乙肝感染后,约90%-95%的成人可完全清除病毒并获得免疫力,这部分人群的乙肝属于既往感染史。而约5%-10%的成人及更高比例的婴幼儿感染者会发展为慢性乙肝,这类患者则属于现病史与既往病史并存的情况。
在医疗记录中,乙肝病史的记载对临床诊疗具有重要意义。医生需要根据乙肝表面抗原、表面抗体、核心抗体等血清学标志物来判断感染状态。既往感染已康复者通常表现为表面抗体阳性,而慢性感染者则表现为表面抗原持续阳性超过6个月。
对于慢性乙肝患者,建议定期监测肝功能、病毒载量及肝脏超声等指标。若出现肝功能异常或病毒活跃复制,需在专科医生指导下进行抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。