黄斑出血主要表现为视力下降、视物变形和中心暗点。黄斑区是视网膜视觉最敏锐的部位,出血会直接影响中央视野功能,症状严重程度与出血量及范围密切相关。
早期症状以突发性无痛性视力下降为主,患者可能感觉视野中央出现模糊或灰暗区域。部分患者描述为“眼前有黑影遮挡”,阅读或辨认面部细节时困难明显。视物变形视物变小、变大或线条扭曲是典型表现,医学上称为“视物变形症”,患者观察方格或直线时尤为明显。
进展期可能出现中心暗点扩大,颜色辨识能力下降。由于黄斑区富含视锥细胞,出血会导致色觉异常,红色可能呈现暗褐色。部分患者伴随闪光感,这与出血刺激视网膜神经层有关。出血量较大时,视力可能骤降至仅存光感。
黄斑出血常见于年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、高度近视黄斑病变等疾病。年龄相关性黄斑变性患者多伴有视物变形和渐进性视力下降;糖尿病引起的出血往往伴随视网膜其他部位出血灶;高度近视患者可能出现突然的视力丧失伴闪光感。
建议出现上述症状时尽早就诊眼科,通过光学相干断层扫描OCT和眼底荧光血管造影可明确诊断。及时治疗有助于最大限度保留视功能,延误可能造成永久性中心视力丧失。