扁平疣是由人乳头瘤病毒HPV感染引起的皮肤良性增生性病变，好发于青少年面部、手背等暴露部位。其形成主要与病毒直接感染、皮肤屏障功能下降、免疫应答异常等因素相关。
HPV感染是扁平疣发生的直接原因。当皮肤出现微小破损时，HPV-3型、HPV-10型等低危型病毒通过接触传播侵入表皮细胞，刺激角质形成细胞异常增殖。病毒在表皮层复制过程中会干扰细胞正常代谢，导致局部组织增厚形成疣体。
皮肤屏障功能受损会增加感染风险。长期暴晒、过度清洁、湿疹等慢性皮肤病会破坏皮肤角质层完整性，使病毒更易侵入。部分患者有反复摩擦患处的习惯，这种机械性刺激可能加速病毒扩散，形成多发性疣体。
免疫功能低下是重要诱因。青少年因免疫系统发育不完善，或存在熬夜、压力大等导致暂时性免疫力下降的情况时，机体对病毒的清除能力减弱。糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人群更易出现疣体迁延不愈。
局部微环境改变促进疣体发展。皮脂分泌旺盛区域因油脂堆积形成潮湿环境，有利于病毒存活。部分患者合并痤疮、毛囊炎等炎症性疾病时，皮肤局部免疫状态紊乱可能加速疣体生长。
遗传因素可能影响易感性。少数患者存在家族聚集现象，特定基因型可能影响机体对HPV的免疫识别能力。这类患者往往疣体数量较多且容易复发。
扁平疣具有自限性，约65%患者可在2年内自愈。但疣体持续增多或影响外观时，建议到皮肤科就诊。临床常用冷冻治疗、光动力疗法等物理手段，严重者可考虑外用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等药物。日常需避免搔抓，防止自身接种传播。
