多数结缔组织外痔无需手术切除，可通过保守治疗缓解症状。处理方式主要有温水坐浴、局部用药、调整排便习惯、避免久坐久站、控制体重。
1、温水坐浴：
每日1-2次温水坐浴能促进局部血液循环，减轻水肿和疼痛。水温建议维持在40℃左右，每次持续10-15分钟。水中可加入无刺激性的中药成分如苦参、黄柏，但需注意避免皮肤过敏。该方法通过热效应松弛肛门括约肌，对炎性外痔效果显著。
2、局部用药：
痔疮膏如马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓含有利多卡因等成分可缓解疼痛，糖皮质激素类药膏能减轻炎症反应。使用前需清洁患处，避开破损皮肤。合并感染时可短期使用抗生素软膏，但需在医生指导下控制疗程，避免耐药性产生。
3、调整排便习惯：
保持软便状态能减少排便时对痔核的机械刺激。建议每日摄入25-30克膳食纤维，可通过燕麦、火龙果、奇亚籽等食物补充。建立定时排便反射，每次如厕不超过5分钟，忌过度用力。长期便秘者可短期使用乳果糖等渗透性泻剂。
4、避免久坐久站：
持续腹压增高是痔疮进展的重要诱因。办公室工作者建议每小时起身活动3-5分钟，可做提肛运动增强盆底肌力量。驾驶员等职业人群可使用中空坐垫分散压力。孕妇等特殊人群建议侧卧位休息，减轻盆腔静脉压迫。
5、控制体重：
体质量指数超过24会显著增加盆腔静脉丛压力。通过有氧运动如快走、游泳结合饮食控制，将体重减轻5%-10%即可改善症状。需避免深蹲、举重等增加腹压的运动，建议每周运动150分钟以上，分次进行。
当保守治疗3个月无效、痔核反复脱出嵌顿或伴有持续出血时，需考虑手术治疗。传统外痔切除术适用于孤立性痔核，吻合器痔上黏膜环切术PPH适合环状混合痔。术后需保持创面清洁，2周内避免剧烈运动。日常应增加全谷物、菌菇类等富含膳食纤维的食物摄入，每日饮水1500-2000毫升，配合快走、瑜伽等温和运动预防复发。出现肛门坠胀感加重或分泌物异常应及时复查。
