宫内感染可通过阴道分泌物检查、血液检查、超声检查、羊水穿刺和胎心监护五种方式诊断。
1、阴道分泌物检查：
通过采集宫颈及阴道分泌物进行细菌培养或核酸检测，可明确病原体类型。常见检查项目包括白带常规、支原体/衣原体检测、B族链球菌筛查等。若发现致病微生物如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌或淋球菌等，需结合临床表现判断感染程度。
2、血液检查：
血常规可观察白细胞计数及中性粒细胞比例升高情况，C反应蛋白和降钙素原等炎症指标能辅助判断感染严重程度。血清学检查如TORCH筛查可鉴别是否存在巨细胞病毒、风疹病毒等特殊病原体感染。
3、超声检查：
经腹或经阴道超声能评估羊水浑浊度、胎盘增厚等间接征象。多普勒超声可检测子宫动脉血流阻力指数升高，提示胎盘灌注异常。严重感染时可能观察到胎儿肠管扩张或脑室增宽等结构异常。
4、羊水穿刺：
在超声引导下抽取羊水进行培养或PCR检测，是诊断绒毛膜羊膜炎的金标准。羊水中白细胞酯酶阳性、葡萄糖含量降低或IL-6水平升高均提示感染。该检查属于侵入性操作，需严格评估适应证。
5、胎心监护：
通过胎心电子监护观察胎心率变异减少、晚期减速等异常图形，可反映胎儿宫内缺氧状态。合并感染时常出现胎心过速＞160次/分或正弦波等特殊波形，需结合其他检查综合判断。
孕妇出现发热、腹痛、阴道分泌物异味等症状时应及时就医。日常需保持外阴清洁干燥，避免盆浴和性生活。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，适量食用猕猴桃、西兰花等增强免疫力。定期产检中需关注阴道微生态平衡，妊娠期糖尿病患者更需严格控制血糖以减少感染风险。出现胎动异常或宫缩频繁需立即进行医疗干预。
