牙龈癌早期主要表现为牙龈黏膜异常增生、溃疡或肿块，常见症状包括牙龈局部颜色改变、持续不愈的溃疡、不明原因出血等。早期表现可能由慢性刺激、口腔卫生不良、吸烟饮酒、HPV感染、免疫抑制等因素引起。
1、黏膜异常：
早期牙龈癌常表现为牙龈黏膜颜色异常，如白色或红色斑块白斑或红斑，表面可能粗糙不平。这种改变与普通牙龈炎不同，通常局限在某一区域且逐渐扩大，触诊时可能感到质地变硬。黏膜异常是癌前病变的重要信号，需及时进行活检确诊。
2、溃疡不愈：
牙龈出现持续2周以上不愈合的溃疡，边缘隆起呈火山口状，基底凹凸不平，可能伴有自发痛或触碰痛。与普通口腔溃疡不同，癌性溃疡无明确诱因如咬伤，且常规抗炎治疗无效。部分患者溃疡表面可见坏死组织覆盖。
3、肿块形成：
牙龈局部出现菜花样或结节状增生性肿块，生长速度较快，可能伴随牙齿松动。肿块表面易出血，颜色呈暗红色或灰白色。随着病情进展，肿块可能向周围浸润，导致颌骨破坏，此时影像学检查可见牙槽骨吸收。
4、出血倾向：
早期患者常出现刷牙、进食时的接触性出血，后期可能发展为自发性渗血。出血部位固定，止血困难，与肿瘤新生血管脆弱性增加有关。需与牙周病出血鉴别，后者出血范围较广且伴随牙龈退缩。
5、功能影响：
肿瘤侵犯可能导致牙齿移位、咬合不适或假牙佩戴不适。部分患者出现同侧耳部牵涉痛、口臭加重等症状。若累及舌神经可出现舌麻木感，此时提示肿瘤已向深部浸润。
保持口腔卫生是预防牙龈癌的重要措施，建议每日使用软毛牙刷及牙线清洁，每半年进行专业洁牙。戒烟限酒，避免咀嚼槟榔等致癌物。饮食注意补充维生素A、C、E及硒等抗氧化营养素，多食用新鲜果蔬。出现可疑症状时应立即就诊口腔颌面外科，通过组织活检明确诊断。早期发现可通过手术根治，5年生存率可达80%以上。
