肝癌介入治疗次数需根据肿瘤分期、治疗反应及个体差异调整，通常需3-6次，具体方案由医生评估后确定。
1、肿瘤分期：
早期肝癌患者可能仅需1-2次介入治疗即可达到局部控制效果，中晚期患者因肿瘤负荷较大或存在多发病灶，往往需要4-6次阶段性治疗。TNM分期系统是决定治疗频次的核心依据，II期患者通常间隔4-6周重复治疗，III期患者可能需更密集的疗程。
2、治疗反应：
每次介入术后需通过增强CT或MRI评估肿瘤坏死率，若靶病灶缩小＞50%且无新发病灶，可延长间隔至8-12周；若出现碘油沉积不良或甲胎蛋白反弹，可能需缩短至2-3周追加治疗。客观缓解率ORR是调整方案的关键指标。
3、肝功能储备：
Child-Pugh分级直接影响耐受性，A级患者可接受4-6次TACE治疗，B级患者需减量或改用DEB-TACE。每次治疗前需监测白蛋白、凝血酶原时间，当总胆红素＞3mg/dl或血小板＜50×10⁹/L时应暂停。
4、技术选择：
常规TACE治疗次数较多，而载药微球栓塞DEB-TACE因药物缓释特性可能减少20%治疗频次。联合消融治疗时，RFA或微波消融可替代部分介入次数，尤其适用于3cm以下病灶。
5、个体化方案：
合并门静脉癌栓患者需结合放疗增敏，治疗总次数可能增加；老年患者采用"按需治疗"策略，重点控制症状而非追求完全坏死。基因检测提示对索拉非尼敏感者，可减少介入次数转为靶向维持。
治疗期间建议每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白维持肝功能，优先选择鱼肉、大豆制品；每周3次30分钟快走或太极拳改善循环；术后24小时需绝对卧床，48小时内监测尿量及腹痛变化。出现发热＞38.5℃持续3天或呕血需立即返院。
