膝关节滑膜炎可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、关节液分析、关节镜检查等方式诊断。
1、体格检查：
医生通过触诊观察膝关节肿胀程度，检查局部是否存在压痛、皮温升高或活动受限。浮髌试验是常用手法，按压髌骨出现浮动感提示关节积液。同时评估下肢肌力及步态，排除神经肌肉病变。
2、影像学检查：
X线片可排除骨折或骨关节炎，超声能实时显示滑膜增厚和积液量。MRI对软组织分辨率高，可清晰显示滑膜充血水肿、软骨损伤及半月板病变。CT三维重建适用于复杂骨结构评估。
3、实验室检查：
血常规关注白细胞和C反应蛋白水平，类风湿因子、抗CCP抗体鉴别类风湿性关节炎。尿酸检测排除痛风性滑膜炎，HLA-B27筛查强直性脊柱炎相关病变。炎症指标异常需结合临床表现判断。
4、关节液分析：
关节穿刺抽取积液进行性状观察，正常滑液呈淡黄色透明。脓性液体提示感染性关节炎，血性液体见于创伤或血友病。显微镜检查晶体可发现痛风石或假性痛风的双折射晶体，培养鉴定病原微生物。
5、关节镜检查：
通过微创技术直接观察滑膜充血、绒毛增生程度，同时进行活检明确病理类型。适用于诊断困难或需治疗的情况，如结核性滑膜炎的干酪样坏死物清除，或色素绒毛结节性滑膜炎的病灶切除。
日常避免膝关节过度负重，控制体重减轻关节压力。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度，补充钙质和维生素D促进骨骼健康。急性期可局部冷敷缓解肿胀，慢性期热敷改善血液循环。定期复查监测滑膜炎症变化，及时调整治疗方案。
