食道静脉曲张患者的生存期与病因控制、并发症预防及治疗依从性密切相关。肝硬化门脉高压是主要诱因，酒精性肝病、病毒性肝炎等因素可加速病情进展。
1、病因控制：戒酒对酒精性肝硬化患者至关重要，乙肝患者需长期服用恩替卡韦等抗病毒药物。门脉压力降低可延缓静脉曲张发展，普萘洛尔是常用降压药物。
2、出血预防：内镜下套扎治疗能有效消除曲张静脉，每2-3个月需复查胃镜。硝酸异山梨酯可辅助降低门脉压力，需配合饮食软质化处理。
3、肝功能维护：水飞蓟宾可改善肝细胞功能，定期监测ALT、AST指标。肝性脑病患者需限制蛋白质摄入，乳果糖能减少氨的吸收。
4、并发症管理：自发性腹膜炎需用头孢曲松抗感染，大量腹水者可行腹腔穿刺引流。肝肾综合征患者需严格控制液体出入量。
5、终末期干预：Child-Pugh评分C级患者应考虑肝移植，TIPS手术可短期缓解门脉高压。血小板低于30×10⁹/L时需输注血小板悬液。
患者需长期保持低盐软食，避免坚果、粗纤维等损伤食道黏膜的食物。适度有氧运动如散步可改善门静脉循环，但需避免增加腹压的动作。每周监测体重变化，每日记录腹围数值，出现呕血黑便立即禁食并急诊就医。营养支持可选用支链氨基酸制剂，睡眠时保持床头抬高15-20厘米。
