孕期接种疫苗需严格遵循安全性原则,灭活疫苗通常安全,减毒活疫苗及部分特殊疫苗需禁用。孕期禁用的疫苗包括麻疹腮腺炎风疹联合疫苗、水痘疫苗、带状疱疹疫苗、卡介苗、人乳头瘤病毒疫苗。
1、麻疹疫苗:麻疹腮腺炎风疹联合疫苗为减毒活疫苗,孕期接种可能通过胎盘感染胎儿。妊娠期女性应避免接种,接种后需避孕3个月。备孕女性建议提前检测抗体水平,必要时补种。
2、水痘疫苗:水痘带状疱疹病毒减毒活疫苗可能引起胎儿先天性水痘综合征。意外接种需立即咨询产科密切监测胎儿发育。孕前未接种者产后应及时补种。
3、HPV疫苗:人乳头瘤病毒疫苗虽为灭活疫苗,但因缺乏孕期安全数据被列为禁忌。疫苗接种全程应做好避孕措施,完成全部剂次后至少间隔1个月再受孕。
4、卡介苗:结核病减毒活疫苗可能引起胎儿全身性感染。结核病高暴露风险孕妇应采用其他预防措施,新生儿出生后需及时补种疫苗。
5、带状疱疹疫苗:重组带状疱疹疫苗虽不含活病毒,但制造商建议孕期禁用。50岁以上育龄期女性接种前需确认未孕,接种后避孕3个月。
孕期疫苗接种需个体化评估风险收益比,流感疫苗、百白破疫苗等灭活疫苗推荐接种。所有疫苗接种决策应咨询产科及感染科接种后出现发热或不适需及时就医。保持均衡饮食,适量补充维生素C和锌有助于维持免疫系统功能,每日30分钟温和运动可增强体质。