睾丸萎缩可通过体格检查、激素水平检测、影像学检查、精液分析、睾丸活检等方式确诊。该症状可能与睾丸炎、精索静脉曲张、内分泌紊乱、外伤、隐睾症等因素有关,通常表现为睾丸体积缩小、质地变软、性欲减退、不育等症状。
1、体格检查:医生通过触诊评估睾丸大小、质地及对称性,正常成人睾丸体积约15-25毫升。检查时需注意是否存在精索静脉曲张或附睾肿大,同时观察阴囊皮肤有无瘢痕或异常色素沉着。
2、激素水平检测:抽血检测促卵泡激素FSH、黄体生成素LH、睾酮等指标。FSH升高提示生精小管损伤,睾酮降低可能与间质细胞功能障碍有关,泌乳素异常需排除垂体瘤可能。
3、影像学检查:阴囊超声可测量睾丸实际体积,分辨率为1毫米,能发现微小结石或血流异常。MRI适用于复杂病例,可清晰显示睾丸白膜完整性及腹膜后淋巴结状况。
4、精液分析:通过计算机辅助精液分析系统评估精子浓度、活力及形态。无精症患者需结合睾丸体积判断是否为梗阻性因素,严重少精症往往伴随睾丸生精功能下降。
5、睾丸活检:采用开放式或穿刺法获取睾丸组织,病理检查可明确生精小管萎缩程度。显微镜下观察支持细胞数量及生精上皮排列,鉴别唯支持细胞综合征与成熟阻滞等病变。
日常需保持阴部清洁干燥,避免穿紧身裤或久坐。饮食注意补充锌牡蛎、牛肉、维生素E坚果、菠菜等营养素,适度进行深蹲、快走等运动改善盆腔血液循环。出现持续疼痛或生育障碍应及时复查激素水平与精液质量,必要时考虑辅助生殖技术干预。