流鼻血可能由鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、高血压、凝血功能障碍等原因引起,可通过局部压迫、冷敷、药物治疗、手术止血等方式处理。
1、鼻腔干燥:气候干燥或长期处于空调环境会导致鼻黏膜水分蒸发,毛细血管脆性增加。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内放置加湿器维持湿度40%-60%,避免用力擤鼻。
2、外力损伤:挖鼻习惯或外力撞击易造成鼻中隔前下方血管丛破裂。立即采取坐位前倾姿势,用拇指食指持续按压鼻翼10分钟,冰敷鼻梁促进血管收缩止血。
3、过敏性鼻炎:花粉、尘螨等过敏原引发鼻黏膜充血水肿。需远离过敏原,口服氯雷他定等抗组胺药物减轻炎症,鼻腔局部使用糠酸莫米松喷雾控制症状。
4、高血压:血压骤升使鼻腔后部血管压力增高破裂。可能与动脉硬化、情绪激动有关,常伴头痛、眩晕。需规律服用氨氯地平、缬沙坦等降压药,监测晨起和睡前血压。
5、凝血异常:血小板减少或维生素K缺乏影响凝血功能。常见于肝病患者或服用华法林者,可能伴牙龈出血、皮下瘀斑。需补充维生素K,严重出血时输注新鲜冰冻血浆。
日常应保持清淡饮食,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的菠菜等绿叶蔬菜,避免辛辣刺激食物。擤鼻动作需轻柔,运动时注意防护面部。反复出血或单次出血超过30分钟需耳鼻喉科就诊排除肿瘤等器质性疾病。