肾上腺皮质腺瘤可通过手术切除、药物治疗、激素替代、定期随访、生活方式调整等方式治疗。该疾病通常与基因突变、内分泌紊乱、长期激素刺激、肾上腺皮质增生、家族遗传等因素有关。
1、手术切除：肾上腺皮质腺瘤的首选治疗方式为腹腔镜肾上腺切除术或开放手术，适用于功能性肿瘤或直径＞4cm的肿瘤。术后需监测血压、电解质及皮质醇水平，预防肾上腺危象。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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2、药物治疗：非功能性小腺瘤可选用米托坦、酮康唑或美替拉酮控制激素分泌。药物适用于手术禁忌患者，需定期评估肝肾功能及激素水平。
3、激素替代：术后肾上腺功能不足者需长期口服氢化可的松或泼尼松。替代治疗需根据应激状态调整剂量，避免出现 Addison 病危象。
4、定期随访：术后每3-6个月复查肾上腺CT、血皮质醇及ACTH水平。随访重点监测肿瘤复发迹象及对侧肾上腺代偿情况。
5、生活方式：限制钠盐摄入至每日＜5g，补充富含钾的香蕉、菠菜。避免剧烈运动诱发高血压危象，推荐每周150分钟中等强度有氧运动。
患者术后需终身监测肾上腺功能，每日保证8小时睡眠，控制BMI在18.5-24之间。饮食采用地中海模式，增加三文鱼、坚果等抗炎食物摄入。避免使用非甾体抗炎药以防肾功能损伤，每年进行骨密度检测预防糖皮质激素性骨质疏松。出现乏力、皮肤色素沉着等肾上腺功能减退症状时需及时就医调整治疗方案。
