胚胎移植的成功率通常在30%-60%之间，具体数值取决于女性年龄、胚胎质量、子宫环境及医疗技术等因素。
35岁以下女性使用优质胚胎移植，临床妊娠率可达50%-60%。年龄是影响成功率的关键因素，35岁后卵巢功能逐渐衰退，40岁以上女性的活产率可能降至20%以下。子宫内膜厚度在8-14毫米、形态呈三线征时更利于胚胎着床。部分生殖中心采用囊胚移植技术，可将成功率提升10%-15%。反复移植失败患者需排查免疫因素或染色体异常。
1、年龄与成功率的关系：
25-30岁女性鲜胚移植周期临床妊娠率约55%-65%，30-35岁降至45%-55%。35-40岁年龄段每增长1岁，活产率下降约7%。40岁以上女性即使采用PGT-A筛选的整倍体胚胎，活产率也仅30%左右。高龄导致的卵母细胞线粒体功能下降是影响胚胎发育潜能的主因。
2、胚胎质量分级标准：
一级胚胎7-9细胞、碎片率＜5%移植后着床率超60%，二级胚胎6-10细胞、碎片率5%-20%着床率约40%-50%。囊胚培养至第5天形成AA/AB级囊胚时，着床率可达65%-70%。胚胎染色体非整倍体率在35岁女性中占30%，42岁时升至80%，这是高龄流产率高的根本原因。
3、子宫内膜容受性评估：
移植窗口期月经第19-21天子宫内膜厚度＜7mm时妊娠率不足15%，＞9mm时可达50%。宫腔粘连、慢性内膜炎等病变会使着床率降低30%-50。子宫内膜血流指数PI＜2.5，RI＜0.8异常者需采用粒细胞集落刺激因子宫腔灌注改善血流。
建议移植前3个月补充叶酸、维生素D及辅酶Q10，BMI控制在18.5-24之间。每周3次有氧运动可改善子宫血流，但移植后需避免剧烈运动。地中海饮食模式能提高卵子质量，每日摄入25克优质蛋白有助于内膜修复。焦虑情绪会使临床妊娠率降低12%，正念训练可调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能。移植后黄体支持需持续至孕10周，定期监测孕酮及HCG水平。
