一个月大的宝宝仍有黄疸需要引起重视，多数情况下属于病理性黄疸，需及时就医评估。
1、生理性黄疸与病理性黄疸的区别：
生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，7-10天消退，早产儿可能延迟至2-4周。若足月儿黄疸持续超过2周或早产儿超过4周，需考虑病理性黄疸。病理性黄疸可能由母乳性黄疸、胆道闭锁、新生儿肝炎、溶血性疾病等引起，表现为皮肤黄染程度深、进展快或伴有嗜睡、拒奶等症状。
2、常见病因及伴随症状：
母乳性黄疸可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有关，通常无其他异常表现。胆道闭锁常伴随灰白色大便和深黄色尿液，肝功能异常。溶血性疾病如ABO溶血可能出现贫血、肝脾肿大。感染因素引起的黄疸多伴有发热或反应差。
3、医学干预措施：
医生会根据胆红素水平选择光疗、药物或换血治疗。常用药物包括肝酶诱导剂苯巴比妥、益生菌制剂等。胆道闭锁需在生后60天内行葛西手术，严重溶血可能需免疫球蛋白治疗。光疗期间需注意保护眼睛和生殖器，监测体温及脱水情况。
家长应每日观察黄疸范围是否扩大至手足心，记录宝宝精神状态与吃奶量。哺乳母亲可适当增加喂养频率促进胆红素排泄，避免自行停母乳。保持宝宝皮肤清洁，避免阳光直射退黄。定期随访胆红素值，若出现肌张力增高、尖声哭闹等胆红素脑病征兆需立即急诊。病理性黄疸的预后与病因相关，早期干预可显著改善结局。
