多动症可通过哌甲酯、托莫西汀、安非他命等药物治疗,通常与神经递质失衡、遗传因素、环境刺激、脑结构异常、孕期风险等因素有关。
1、中枢兴奋剂:
哌甲酯是治疗多动症的一线药物,通过调节多巴胺和去甲肾上腺素改善注意力缺陷。常见剂型包括速释片和缓释片,需根据个体反应调整用药方案。用药期间需监测心率、血压及情绪变化,部分患者可能出现食欲下降或失眠。
2、非兴奋剂药物:
托莫西汀作为选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,适用于对兴奋剂不耐受患者。该药物需持续服用4-6周显效,常见副作用包括嗜睡、消化道不适。与兴奋剂相比,其药物滥用风险较低,适合共患焦虑症患者。
3、抗抑郁药物:
安非他命类制剂通过增强前额叶皮层神经传导发挥疗效。用药期间需定期评估心电图和肝功能,可能引发头痛或眩晕。这类药物对共患对立违抗障碍的患儿具有额外改善作用。
4、α-2肾上腺素能激动剂:
可乐定和胍法辛适用于伴抽动或攻击行为患者。药物通过调节去甲肾上腺素释放改善冲动控制,常见不良反应包括口干、低血压。需特别注意不能突然停药,需在医生指导下逐步减量。
5、辅助治疗药物:
针对共患病可联用阿立哌唑等非典型抗精神病药。这类药物可改善严重情绪失调,但需警惕代谢综合征风险。用药期间应定期监测体重、血糖和血脂指标。
药物治疗需配合行为干预和家庭训练,日常可增加富含Omega-3的深海鱼、坚果等食物摄入。规律进行游泳、瑜伽等协调性运动有助于症状改善。建立固定的作息制度,采用可视化任务清单辅助行为管理,每3-6个月需全面评估疗效和副作用,根据发育状况调整治疗方案。