脚部破溃感染可通过局部清洁消毒、外用抗生素药膏、口服抗生素、抬高患肢、就医清创等方式治疗。脚部感染通常由细菌入侵、伤口处理不当、免疫力低下、糖尿病足、周围血管病变等原因引起。
1、清洁消毒:
使用生理盐水或碘伏冲洗伤口,去除表面污染物和坏死组织。每日用无菌敷料覆盖伤口,保持干燥清洁,避免沾水或接触污物。重复使用双氧水可能延缓愈合,建议仅初次清创时使用。
2、外用药物:
局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏等抗生素药膏。用药前需擦干创面,薄层涂抹后覆盖透气敷料。深部感染或伴随红肿热痛时需配合口服药物治疗。
3、口服抗生素:
头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾或左氧氟沙星等口服抗生素适用于中度以上感染。用药需持续5-7天,糖尿病患者或免疫力低下者需延长疗程。出现发热、淋巴管炎等全身症状时需静脉给药。
4、抬高患肢:
感染可能与静脉回流不畅有关,表现为下肢水肿、皮肤发亮。平卧时用枕头垫高患肢15-20厘米,促进淋巴液回流。避免长时间站立行走,必要时使用弹力绷带加压包扎。
5、医疗干预:
深部脓肿或坏死性筋膜炎需手术切开引流,清创术去除坏死组织。糖尿病患者可能伴有血管神经病变,需进行创面负压吸引或皮瓣移植。实验室检查显示白细胞升高或血糖控制不佳时需住院治疗。
日常需选择宽松透气的鞋袜,避免赤脚行走。增加蛋白质和维生素C摄入,如鸡蛋、鱼肉、猕猴桃等促进组织修复。适度进行踝泵运动改善循环,出现搏动性疼痛、恶臭分泌物或黑色焦痂需立即急诊处理。监测血糖水平,糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。