当归苦参丸需避免与抗凝药、降压药、免疫抑制剂、强心苷类药物及含相同成分的中成药合用。
当归苦参丸中的当归具有活血化瘀作用，与华法林、阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药联用可能增加出血风险，表现为皮下瘀斑、鼻出血或消化道出血。用药期间需监测凝血功能。
苦参碱可能增强硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等降压药效果，导致血压骤降。合并用药时应每日监测血压，避免出现头晕、乏力等低血压症状。
苦参提取物可能干扰环孢素、他克莫司等免疫抑制剂的代谢，影响药物浓度。器官移植患者需定期检测血药浓度，防止排斥反应或药物中毒。
苦参成分与地高辛、西地兰合用时可能诱发心律失常。心功能不全患者需密切观察心悸、脉搏异常等症状，必要时进行心电图监测。
避免联用含苦参或当归的复方丹参片、血府逐瘀丸等中成药，防止成分叠加引发毒性反应。出现恶心、皮疹等不良反应时应立即停药。
服用当归苦参丸期间需保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物；适度进行八段锦、太极拳等低强度运动；用药后观察2小时有无不适反应，慢性病患者建议每两周复查肝肾功能。合并基础疾病者需在中医师指导下调整用药方案，禁止自行配伍其他药物。
