血压高和血糖高可通过生活方式调整和药物治疗控制，常用药物包括降压药二甲双胍、格列美脲、胰岛素，降压药氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等。高血压可能与遗传、肥胖、高盐饮食等因素有关，糖尿病通常由胰岛素抵抗、胰腺功能减退等引起。
1、降压药物：
氨氯地平通过阻断钙通道扩张血管，适用于多数原发性高血压患者；缬沙坦作为血管紧张素受体拮抗剂，可减少水钠潴留；美托洛尔通过降低心率和心输出量控制血压。这三类药物需根据患者并发症情况选择，如合并冠心病可优先选用美托洛尔。
2、降糖药物：
二甲双胍通过抑制肝糖输出改善胰岛素敏感性，是2型糖尿病一线用药；格列美脲刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，适用于胰岛功能尚存者；胰岛素直接补充外源性胰岛素，用于1型糖尿病或口服药失效患者。使用需监测肝肾功能及血糖波动。
3、联合用药原则：
血压血糖均升高时应优先选择对代谢无不良影响的降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂ACEI类。避免使用可能升高血糖的噻嗪类利尿剂，或需配合调整降糖方案。联合用药期间需定期检测电解质和肾功能。
4、药物相互作用：
β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，与胰岛素联用需加强血糖监测。非甾体抗炎药可能减弱降压药效果，糖尿病患者合并疼痛时应选择对乙酰氨基酚。磺脲类降糖药与华法林联用可能增加出血风险。
5、个体化治疗：
老年患者宜选用作用温和的DPP-4抑制剂，如西格列汀；合并肾病者优选格列净类SGLT-2抑制剂。降压目标值需根据年龄及并发症调整，糖尿病病程超10年者血压不宜低于130/80mmHg。
控制血压血糖需配合低GI饮食如燕麦、藜麦，每周150分钟有氧运动如快走、游泳。限盐每日不超过5克，戒烟限酒。定期监测晨起空腹血糖和睡前血压，就诊时携带完整用药记录供医生评估。出现视物模糊、下肢水肿等异常需及时复诊调整方案。
