雀斑通常由遗传因素、紫外线照射、内分泌变化、皮肤屏障功能异常及氧化应激反应等因素引起。雀斑是皮肤表皮基底层黑色素细胞局部增多导致的色素沉着斑，多出现在面部等曝光部位。
1、遗传因素
约半数雀斑患者存在家族遗传倾向，与MC1R基因变异相关。该基因调控黑色素合成途径，突变会导致酪氨酸酶活性增强，使黑色素细胞对紫外线敏感度提高。这类雀斑多在儿童期出现，表现为直径1-3毫米的浅褐色斑点，冬季颜色可能变浅但不会完全消退。
2、紫外线照射
长期日光暴露会刺激黑色素细胞增殖，促使酪氨酸酶活性增加，导致黑色素合成过量。紫外线中的UVA能穿透真皮层，引起光老化反应；UVB则直接作用于表皮层，诱发即时性色素沉着。户外工作者或高原地区人群常见密集性雀斑，多分布于颧骨、鼻梁等突出部位。
3、内分泌变化
妊娠期雌激素水平升高会激活黑色素细胞，形成妊娠性雀斑。青春期激素波动也可能加重原有雀斑，部分口服避孕药使用者会出现药物性色素沉着。这类雀斑边界模糊，可能随激素水平恢复而减淡，但完全消退较困难。
4、皮肤屏障受损
过度清洁、频繁去角质等行为会破坏皮肤屏障功能，降低对紫外线的防御能力。角质层变薄使黑色素更易显现，同时炎症反应会刺激黑色素细胞活化。伴随皮肤敏感、泛红等症状的雀斑，往往与屏障损伤存在关联。
5、氧化应激反应
环境污染、吸烟等因素产生大量自由基，攻击黑色素细胞膜脂质结构，触发防御性黑色素合成。这类雀斑常伴有皮肤暗沉、粗糙等光损伤表现，好发于城市人群。体内抗氧化物质不足会加速氧化应激进程。
预防雀斑需做好全年防晒，选择SPF30以上、PA+++的广谱防晒霜，每2-3小时补涂一次。日常使用含维生素C、烟酰胺等成分的护肤品有助于抑制酪氨酸酶活性。避免在上午10点至下午3点进行长时间户外活动，佩戴宽檐帽和防紫外线墨镜。饮食上多摄入富含维生素E的坚果、深色蔬菜等抗氧化食物，保持规律作息以减少内分泌紊乱。若雀斑突然增多或颜色加深，建议及时就诊排除内分泌疾病可能。
