服用厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片需注意药物相互作用、禁忌人群、不良反应监测、饮食调整及定期复查五项核心事项。该复方制剂主要用于高血压治疗，含厄贝沙坦血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和氢氯噻嗪利尿剂两种成分，使用时应严格遵医嘱。
1、药物相互作用
厄贝沙坦氢氯噻嗪与锂盐联用可能导致锂中毒，需监测血锂浓度。非甾体抗炎药如布洛芬可能减弱降压效果并增加肾功能损害风险。与保钾利尿剂或钾补充剂合用可能引发高钾血症，尤其肾功能不全者更需谨慎。合并糖尿病治疗时，胰岛素或磺脲类药物的降糖效果可能被氢氯噻嗪削弱。
2、禁忌人群
妊娠中晚期妇女禁用该药，因厄贝沙坦可致胎儿损伤甚至死亡。严重肝功能不全、胆汁性肝硬化患者禁用氢氯噻嗪成分。双侧肾动脉狭窄者用药可能引发急性肾衰竭。对磺胺类药物过敏者可能出现交叉过敏反应。无尿或严重肾功能衰竭患者禁用利尿剂成分。
3、不良反应监测
常见头晕、乏力等低血压症状，初次用药或增量时需警惕体位性低血压。氢氯噻嗪可能导致电解质紊乱，表现为肌无力、心律失常等低钾血症症状。长期使用需定期检查血尿酸水平，警惕痛风发作。少数患者可能出现血管神经性水肿，需立即停药就医。服药期间出现黄疸或肝酶升高应警惕肝损伤。
4、饮食调整
用药期间应控制钠盐摄入量，每日不超过6克以避免影响药效。富含钾的食物如香蕉、橙子需适量补充，但联合使用保钾药物时需限制。避免高脂饮食以减少氢氯噻嗪对血脂的影响。严格戒酒，酒精可能增强体位性低血压效应。利尿作用可能导致镁流失，可适当增加坚果、绿叶蔬菜摄入。
5、定期复查
初始治疗4周内需复查血压、血钾及肾功能。长期用药者每3-6个月检查电解质、尿酸及血糖。糖尿病患者应加强血糖监测，氢氯噻嗪可能诱发高血糖。出现肌痛需检测肌酸激酶，警惕横纹肌溶解。老年患者建议缩短复查间隔，重点关注肾功能变化。
服用厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片期间应保持规律作息，避免突然改变体位引发眩晕。运动前后注意补充水分，但单次饮水量不宜超过500毫升以防电解质稀释。若需进行影像学检查使用含碘造影剂，应提前告知医生用药史。夏季或高温环境下需加强电解质监测，出汗增多可能加重利尿剂副作用。所有用药调整均须在心血管专科医生指导下进行，不可自行增减剂量或突然停药。
