子宫内膜异位症和腺肌症是两种不同的妇科疾病，主要区别在于病变部位、症状表现及发病机制。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，而腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层。两者均可引起痛经、月经异常等症状，但腺肌症更常伴随子宫均匀性增大。
1. 病变部位
子宫内膜异位症的异位内膜可生长在卵巢、输卵管、盆腔腹膜等子宫外部位，甚至可能累及肠道、膀胱等远处器官。腺肌症的异位内膜仅局限于子宫肌层内，导致子宫肌层增厚，形成弥漫性或局限性病变。
2. 症状表现
子宫内膜异位症常见症状包括进行性加重的痛经、性交痛、不孕及盆腔疼痛，疼痛程度与月经周期相关。腺肌症主要表现为经量增多、经期延长及逐渐加重的痛经，子宫呈对称性增大，质地变硬，可能伴有压迫症状如尿频。
3. 发病机制
子宫内膜异位症的发病可能与经血逆流、体腔上皮化生等因素有关，属于雌激素依赖性疾病。腺肌症的发生与子宫肌层损伤、基底内膜内陷等因素相关，多见于多次妊娠、宫腔操作后的女性，与孕激素受体异常表达关系密切。
4. 影像学特征
子宫内膜异位症在超声下可能表现为卵巢巧克力囊肿或盆腔粘连，磁共振成像可显示盆腔内异位病灶。腺肌症超声检查可见子宫肌层增厚伴回声不均，典型表现为子宫后壁肌层增厚，磁共振成像可明确肌层内病灶范围。
5. 治疗差异
子宫内膜异位症治疗以药物抑制雌激素为主，严重者需手术切除异位病灶。腺肌症轻症可采用药物缓解症状，重症或药物治疗无效者可能需子宫切除术。两者均可使用非甾体抗炎药、促性腺激素释放激素激动剂等药物，但腺肌症对药物治疗反应相对较差。
对于疑似子宫内膜异位症或腺肌症的患者，应尽早就医明确诊断。日常生活中需注意经期卫生，避免过度劳累，保持规律运动有助于改善盆腔血液循环。饮食上建议减少高脂肪食物摄入，适量补充富含维生素和矿物质的食物。疼痛症状明显时可尝试热敷缓解，但需避免长期依赖止痛药物。定期妇科检查对疾病监测至关重要，尤其是有生育需求的女性更应重视早期干预。
