红斑狼疮的早期症状主要有面部蝶形红斑、关节肿痛、不明原因发热、光敏感、口腔溃疡等。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及多个器官系统，早期识别症状有助于及时干预。
1、面部蝶形红斑
面部蝶形红斑是红斑狼疮最具特征性的早期表现，多分布于鼻梁及两侧颧骨区域，呈对称性蝴蝶状。红斑可能伴随轻度水肿，日晒后加重。这种皮疹通常不伴瘙痒，与普通过敏反应不同。部分患者可能同时出现盘状红斑，表现为边界清晰的圆形红斑伴鳞屑。
2、关节肿痛
超过半数的红斑狼疮患者早期会出现对称性关节疼痛，常见于手指、腕部、膝关节等部位。疼痛程度可从轻度不适到严重影响活动，但通常不会造成关节畸形。晨僵现象可持续数小时，需与类风湿关节炎鉴别。关节症状可能先于其他系统表现数月出现。
3、不明原因发热
持续性低热是红斑狼疮常见的全身症状，体温多波动在37.5-38.5℃之间，抗生素治疗无效。发热可能伴随乏力、食欲下降等非特异性表现。这种发热与疾病活动期炎症因子释放有关，需排除感染性发热后才能考虑红斑狼疮可能。
4、光敏感
约半数患者对紫外线异常敏感，阳光照射后可能出现皮肤红斑加重、全身不适或发热。光敏感反应通常在日晒后24-48小时内出现，严重者可诱发疾病全面发作。这种反应与自身抗体对紫外线损伤的皮肤细胞产生异常免疫应答有关。
5、口腔溃疡
反复发作的无痛性口腔溃疡多见于硬腭和颊黏膜，溃疡边缘清晰，基底呈灰白色。这种溃疡不同于普通口疮，通常无明显疼痛感，可能与血管炎或免疫复合物沉积有关。口腔溃疡常与其他黏膜损害如鼻腔溃疡同时出现。
红斑狼疮早期症状个体差异较大，建议出现上述任一症状持续两周以上时尽早就诊风湿免疫科。日常需注意防晒，避免过度劳累，保持均衡饮食。适当补充维生素D和钙质有助于骨骼健康，但需在医生指导下使用免疫调节药物。定期监测血常规、尿常规和免疫学指标对评估病情进展至关重要。
