月经量过多可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等原因引起。月经量超过80毫升或持续超过7天属于月经过多,需警惕病理性因素。
1、内分泌失调
青春期或围绝经期女性常见激素水平波动,导致子宫内膜增厚脱落异常。表现为月经周期紊乱伴经量增多,可能伴随乳房胀痛或情绪波动。可通过规律作息、减少压力等方式调节,必要时需检测性激素六项。
2、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤易造成宫腔面积增大,经期收缩止血功能减弱。典型症状为大量血块、经期延长及贫血乏力。超声检查可明确诊断,较小肌瘤可服用氨甲环酸等止血药,直径超过5厘米需考虑肌瘤剔除术。
3、子宫内膜息肉
息肉组织干扰子宫收缩并增加出血面积,常见经间期出血与月经淋漓不尽。宫腔镜检查是金标准,确诊后可行息肉电切术,术后需定期复查预防复发。
4、凝血功能障碍
血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血不易凝固,可能伴有皮肤瘀斑或牙龈出血。需检查血常规及凝血四项,确诊后需治疗原发病,月经期可短期使用酚磺乙胺等促凝血药物。
5、子宫内膜异位症
异位内膜组织影响子宫正常功能,常表现为进行性痛经伴月经量多。CA125检测和腹腔镜可辅助诊断,药物治疗首选孕三烯酮,重症需手术清除病灶。
建议记录月经周期表监测出血量,避免剧烈运动加重出血,适量补充动物肝脏、菠菜等富铁食物。若出现头晕心悸等贫血症状,或使用卫生巾每小时浸透超过3片持续2小时,应立即就医排查器质性疾病。长期月经过多可能引发继发性贫血,需定期检测血红蛋白水平。