重型肝炎经过规范治疗部分患者可以治愈，但具体预后与病因、并发症及治疗时机密切相关。主要影响因素有病毒类型、肝功能损伤程度、凝血功能异常、肝性脑病分期、是否合并多器官衰竭等。
重型肝炎的治疗效果与病因直接相关。病毒性肝炎引起的重型肝炎，早期进行抗病毒治疗可能获得较好疗效。酒精性肝炎患者需严格戒酒并配合营养支持。药物性肝损伤导致的重型肝炎，及时停用可疑药物是关键。自身免疫性肝炎患者需长期使用免疫抑制剂控制病情。部分患者可能因病情过重需考虑肝移植手术。
重型肝炎的并发症直接影响预后。肝性脑病患者需限制蛋白质摄入并使用降氨药物。凝血功能障碍者需补充凝血因子和维生素K。合并肝肾综合征时需进行血液净化治疗。继发感染患者需根据药敏结果选择抗生素。多器官功能衰竭患者病死率显著增高。
重型肝炎患者应严格卧床休息，保证每日足够热量摄入，蛋白质控制在适量范围。定期监测肝功能、凝血功能、血氨等指标，避免使用损伤肝脏的药物。出现意识改变、出血倾向等症状时需立即就医。保持良好心态，积极配合医生治疗，部分患者通过规范管理可获得长期生存。
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