聚苯乙烯磺酸钙散剂不能与含铝、镁的抗酸剂、强心苷类药物、甲状腺激素类药物、四环素类抗生素以及钾补充剂同时使用。聚苯乙烯磺酸钙散剂主要用于治疗高钾血症，与其他药物联用可能影响药效或增加不良反应风险。
1、含铝镁的抗酸剂
氢氧化铝、氢氧化镁等抗酸剂会与聚苯乙烯磺酸钙在肠道内结合，形成难溶性复合物，导致两者疗效均降低。服用抗酸剂的患者需间隔至少2小时再使用聚苯乙烯磺酸钙散剂，避免药物相互作用影响治疗效果。
2、强心苷类药物
地高辛等强心苷类药物与聚苯乙烯磺酸钙联用可能导致心律失常风险增加。聚苯乙烯磺酸钙通过交换树脂作用降低血钾水平，而低钾血症会增强强心苷类药物的毒性，需密切监测心电图和血钾浓度。
3、甲状腺激素类药物
左甲状腺素钠与聚苯乙烯磺酸钙结合后吸收率下降，可能影响甲状腺功能替代治疗效果。建议两类药物服用间隔超过4小时，甲状腺功能减退患者需定期复查甲状腺激素水平。
4、四环素类抗生素
多西环素、米诺环素等四环素类药物会与聚苯乙烯磺酸钙形成螯合物，减少抗生素的肠道吸收。两类药物联用可能降低抗感染疗效，必要时应调整给药时间或更换抗生素种类。
5、钾补充剂
氯化钾缓释片等钾补充剂与聚苯乙烯磺酸钙的药理作用直接拮抗，联用会抵消降钾效果。高钾血症患者须避免同时使用，确需补钾时应根据血钾监测结果调整给药方案。
使用聚苯乙烯磺酸钙散剂期间应保持低钾饮食，限制香蕉、橙子、土豆等高钾食物摄入。服药后需定期监测血钾、血钙及肾功能指标，出现便秘或电解质紊乱时应及时就医。老年患者及肾功能不全者需在医生指导下调整剂量，避免长期大剂量使用导致铝中毒或低镁血症等不良反应。
